Вопиющий случай зафиксирован и на территории Пензенской области

05 Августа 2010

Так, Нижнеломовским межрайонным следственным отделом следственного управления Следственного комитета при прокуратуре Российской Федерации по Пензенской области было возбуждено и окончено производством уголовное дело в отношении врача-педиатра детского отделения МУЗ «Земетчинская ЦРБ»-Нины Серегиной,  которой предъявлено обвинение в совершении преступления, предусмотренного ч.2 ст.109 УК РФ, то есть причинение смерти по неосторожности вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей.

Предварительным следствием установлено следующее.

09 марта 2010 года, около 9 часов 30 минут, в помещении педиатрического отделения МУЗ «Земетчинская ЦРБ», после осмотра 2-х летней Леночки (имя девочки изменено в этических целях), и в связи с тяжелым состоянием данной пациентки, врачом-педиатром  в нарушение Региональных стандартов медицинской помощи, в отсутствие абсолютных показаний для назначения, был назначен медицинский препарат контрикал, абсолютными показаниями к назначению которого, является панкреатит. При этом, врач была осведомлена о том, что девочке в конце февраля 2010 года уже вводился контрикал, и что при повторном введении он может вызвать аллергические реакции, особенно у детей в том числе, развитие анафилактического шока, что может привести к любым последствиям, вплоть до смерти пациента.

Однако, 09 марта 2010 года, в период с 17 до 18 часов, согласно назначению и указанию врача-педиатра медсестрой в процедурном кабинете педиатрического отделения МУЗ «Земетчинская ЦРБ» пациентке внутривенно капельно было начато введение препарата реополиглюкин, а около 18 часов 45 минут он был заменен на глюкозу. Сразу после этого, около 18 часов 45 минут врач, зная о том, что 2-х летнему ребенку будет вводиться внутривенно контрикал, а также то, что его введение необходимо осуществлять только в присутствии врача, который бы осуществлял динамическое наблюдение за ребенком, будучи осведомленной о том, что в тот момент она является единственным врачом, находящимся в педиатрическом отделении МУЗ «Земетчинская ЦРБ», зная о том, что обязана руководить работой подчиненного ей среднего и младшего медицинского персонала, содействовать выполнению ими своих должностных обязанностей, контролировать правильность проведения диагностических и лечебных процедур, покинула педиатрическое отделение МУЗ «Земетчинская ЦРБ».

После этого, 09 марта 2010 года около 18 часов 50 минут, медицинская сестра, исполняя назначение и указания врача-педиатра, в отсутствие последней, ввела через имевшуюся систему (капельницу) препарат контрикал. Сразу после введения препарата контрикал состояние Леночки резко ухудшилось: наблюдалась задержка дыхания, ребенок стал сильно кашлять, кожные покровы приобрели синий оттенок, наступила остановка сердечной деятельности.

Смерть 2-х летней Леночки наступила 09 марта 2010 года в 19 часов 50 минут в МУЗ «Земетчинская ЦРБ» от анафилактического шока, развившегося на внутривенное капельное введение реополиглюкина с контрикалом, и осложнившегося развитием острой сердечнососудистой недостаточности.

В ходе предварительного расследования врач-педиатор Нина Серегина свою вину в совершении инкриминируемого ей преступления признала полностью. Согласно показаниям врача, пациентка поступила в больницу 20 февраля 2010 года. Поступила она через приемное отделение, где ей дежурным врачом был поставлен диагноз функциональное расстройство желудка. Состояние было тяжелым. Она осмотрела девочку, после чего поставила диагноз - реактивный панкреатит. По окончании лечения пациентка была выписана в удовлетворительном состоянии. Однако, 06.03.2010 года, в выходной день, девочка снова поступила в детское отделение через приемное отделение. Состояние ребенка было вновь тяжелым. Был поставлен диагноз – двусторонняя пневмония. В дальнейшем, в  связи с данным состоянием девочки она назначила ей инфузионную терапию (реополиглюкин, контрикал, глюкоза). Контрикал вводился без нее… через десятки минут состояние Леночки ухудшилось: самостоятельного дыхания не было, тоны сердца были глухие, прослушивались с трудом, кожные покровы имели синюшный, почти черный цвет. Были все признаки анафилактического шока. А дальше- непрямой массаж сердца, искусственное дыхание, искусственная вентиляция легких, интубация трахеи, инъекция адреналина внутрисердечно, дефибрилляция, и смерть 2-х летнего  ребенка.

Врач пояснила, что о том, что ею были допущены ошибки, которые привели к смерти ребенка, она очень сожалеет.

Согласно комиссионному заключению введениелекарственного препарата контрикал соответствовало установленным медицинским правилам частично (не было абсолютных показаний для его применения, показания были относительные). С учетом выставленного диагноза и тяжести состояния ребенка реополиглюкин вводился по показаниям. Инструкция по применению препаратов (реополиглюкин и контрикал) не была соблюдена (не исключено их одномоментное введение). Необходимые меры предосторожности при введении препаратов не были приняты (отсутствие динамического наблюдения за ребенком во время оказания медицинской помощи).

Следствием проведены все необходимые следственные действия, получены заключения экспертов, допрошен ряд свидетелей. Все полученные доказательства прямо свидетельствуют о наличии в действиях врача-педиатора  Нины Серегиной, признаков состава преступления, предусмотренного ч.2 ст.109 УК РФ. Да и сама врач-педиатор при направлении уголовного дела в суд ходатайствовала о проведении слушания в особом порядке. Вернуть минуты совершенных врачами  ошибок медицина еще не в силах.

В настоящее время судебный процесс вступил в свои права, а потерпевшим и следственным органам остается ожидать от фемиды, которая, как и всегда, несмотря на все препятствия и преграды, вынесет основанное только на законе, справедливости и совести единственное   верное решение.    

 P.S. Дело, направленное следственными органами в суд для рассмотрения в особом порядке ( как и ходатайствовала обвиняемая, признавая и осознавая свою виновность в совершенном), приняло неожиданный для присутствующих в судебном процессе оборот. Нина Серегина в суде напомнила всем присутствующий о факте смерти 2-х летнего ребенка после проведенного ею лечения, однако,  попросила суд указать ей конкретно в чем же заключается ее вина.

Согласно действующего законодательства, при указанных обстоятельствах уголовное дело будет рассмотрено судьей в общем порядке.